上睑松弛
上睑松弛又叫上睑下垂,可分为先天的和后天的两种。二者又都可为单侧或双侧,即仅一个上睑有下垂的情况或两上睑都下垂。先天性性上睑松弛,多因上睑提肌先天薄弱、乏力,亦可因动眼神经先天发育欠佳所致。后者常同时还有上直肌发育不良的情况。后天性上睑松弛,可因神经性疾患、外力损伤、骨折压迫、瘢痕挛缩、水肿、血肿或肿瘤所致。
上睑松弛在程度上分为轻度、中度和重度三种。轻度的和中度的上睑松弛,表示上睑提肌尚有一定功能;不过,若为一侧,则表现为一个眼大,另一个眼小,也是很不美观的。重度上睑松弛,表示提肌完全失去功能,患者几乎不能睁眼,不仅外观丑陋,尚严重影响学习、工作和生话。
上睑松弛矫正适应症
先天性眼皮下垂有时还伴有小眼裂、内眦赘皮等眼部畸形的患者。
上睑松弛手术方式
l. 上睑提肌缩短术;
2. 额肌筋膜悬吊术;
3. 额肌瓣法。
上睑松弛矫正流程
1. 上睑提肌缩短术:缩短上睑提肌来达到眼皮上提,适于轻度上睑下垂的患儿;
2. 额肌筋膜悬吊法:采用自体大腿的一小块阔筋膜与额肌和上睑相连,利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量,由于悬吊的筋膜日后有可能变松,有时会影响手术效果;
3. 额肌瓣法:利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法。